利多卡因堿*都有什么注意事項

　　利多卡因堿*適用于因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續狀態用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內麻醉。還可以緩解耳鳴。
　　
　　本品為酰胺類局麻。血液吸收后或靜脈給藥，利多卡因堿*對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和嗜睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5mg·ml-1可發生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
　　
　　利多卡因堿*藥理作用
　　
　　(1)局部麻醉作用較普魯卡因強，維持時間比它長1倍，毒性也相應加大。穿透性、擴散性強。
　　
　　(2)其對心臟的直接作用主要是抑制浦氏纖維和心室肌，減少Na+內流、促進K+外流，減慢心室傳導，抑制心室應激性，提高其致顫閾?？山档?相除極坡度，從而降低浦氏纖維和心室肌的自律性。
　　
　　它可明顯縮短浦氏纖維、心室肌的動作電位時程，相對延長有效不應期，對缺血心肌與正常心肌的不應期作用不同，從而有利于消除折返。它還能抑制房室旁路傳導。對自主神經系統無明顯作用。
　　
　　利多卡因堿*注意事項
　　
　　(1)靜注時可有麻醉樣感覺，頭暈、眼發黑，若將藥靜滴，可使此癥狀減輕。
　　
　　(2)心、肝功能不全者，應適當減量。
　　
　　(3)禁用二、三度房室傳導阻滯、對本品過敏者、有癲癇大發作史者、肝功能嚴重不全者以及休克病人。對本品過敏者、高度房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、病態竇房結綜合征、癲癇史者、心力衰竭及休克者禁用。老年人及肝功能不佳者宜減量。